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    无皮肤病变或闭节疾苦复发!淋菌

    2019-05-23 10:15 | 来源:未知 | 编辑:admin

      不洁性交史及上述症状体征有助于诊断,但因为淋病的临床体现缺乏特异性,确诊有有赖于尝试室检讨。

      播散性淋病为播散性淋球菌沾染。淋球菌通过血行播散到全身,浮现较紧要的全身沾染,众睹于妇女,常正在经期,怀胎期发病。播散性淋球菌沾染可体现出经典三联征,即众合节痛、腱鞘炎和皮炎,但皮疹平凡为脓疱性病变,众合节痛平凡非对称性累及中等合节群。也可浮现淋菌性皮炎,淋菌性角化症淋菌性合节炎、滑膜炎;紧要的累及脑膜,心内膜炎、骨骼、肝等,或惹起败血症。

      体格检讨,腕合节和手指(图A)以及躯干、头皮和双踝可睹明白的血色脓疱疹。右踝被动运动时肿痛,双脚踝有腱鞘炎,轻度肿胀和困苦。

      患者,女20,因手臂、腿、躯干和头皮皮疹而到急诊就诊,皮疹于当日凌晨发浮现。患者全身肌肉困苦、发烧以及双踝合节困苦。2周前,患者与一新的性伴爆发过无守卫的阴道性交。

      抗生素医治后患者症状减轻。正在3个月的随访中,患者光复优良,无皮肤病变或合节困苦复发。

      鉴于高度猜疑播散性淋球菌沾染,该患者起先运用头孢曲松和阿奇霉素医治。血培摄生长革兰氏阴性双球菌(图B),证据为淋病奈瑟氏球菌。